姓名 電子郵件地址 國籍 電話號碼 聯絡方式 LINE WhatsApp Instagram 聯絡資訊(電話號碼、LINE或Instagram帳號) 緊急聯絡人姓名 緊急聯絡人電話號碼 參加人數 成人人數 孩童人數 第一偏好日期 第二偏好日期 第三偏好日期 參加天數 1 天 2 天 3 天以上 偏好語言 中文 英文 日文 偏好內容(可複選) 自然景觀 登山・健行 攝影 佐渡金山歷史 在地文化 茶道 神社・寺院 美食 在地生活 季節花卉 其他 交通方式 使用租車 使用導遊免費接送服務 如何得知本服務 Google 搜尋 Facebook Instagram YouTube LINE WhatsApp 親友介紹 住宿設施介紹 其他 照片使用授權(若希望使用免費攝影服務) 同意將部分照片用於官方網站、社群媒體及各類宣傳素材 不使用攝影服務 備註欄 送出